Об обязательных функциях при использовании ЭМК

НАМИ » Публицистика » Об обязательных функциях при использовании ЭМК

Об обязательных функциях при использовании ЭМК

Автор: nzezulin от 11-04-2023, 14:03

Ключевое место в системе должны занимать интерфейсы, обеспечивающие врачу внесение всех необходимых в процессе лечения данных о пациенте. Это постановка диагноза, заполнение анамнеза и статуса, дневников, назначение медикаментов, ввод этапных эпикризов, заключений консультантов и прочих необходимых клинических документов и их разделов.

Пользовательский интерфейс рабочего места врача должен быть лаконичен – нет излишней графики и сложности экранов. Врачу следует давать возможность одинаково удобно работать как на настольном, так и на планшетном компьютере. При этом обеспечиваются следующие важные характеристики интерфейса:

Полнота вводимой информации о пациенте
Приоритет наиболее важных действий по ведению пациента
Оптимизация интерфейса по скорости ввода за счет рациональной организации экранов и использования шаблонов документов. По возможности система «избавляет врача от писанины», что означает минимизацию среднего времени, которое расходует врач на первоначальное заполнение одной истории болезни, а также время, которое расходует врач на ведение истории болезни за неделю.
Непрерывная поддержка принятия врачом решений на каждом шаге работы с пациентом – при постановке диагноза, при назначении плана лечения, написании врачебных заключений, и в прочих необходимых случаях.

Вернуться 448 3

Категория: Публицистика

Станислав Радченко
11 апреля 2023 22:42

Группа: Администраторы

Регистрация: 7.08.2015
Статус:
15 комментариев
11 публикаций

Врачу следует давать возможность одинаково удобно работать как на настольном, так и на планшетном компьютере

Здесь я бы сделал важное уточнение - "одинаково удобно" не означает "одинаковым образом". Экранные формы для планшетника должны учитывать меньшие размеры экрана у последнего. Это значит меньше элементов ввода, другие способы выбора и ввода, и как следствие, большая контекстность.

за счет <...> использования шаблонов документов

Хочется поправить - шаблонов не документов, а наборов элементов ввода. Например, мы работаем по предварительному диагнозу ИБС, начинаем оформлять историю болезни. До этого был пациент, ну, скажем, с ЖКБ. Документ остался одним и тем же - первичным осмотром. Но в первом случае в документ "первичный осмотр" мы загружаем набор элементов ввода (не значений - sic!), соответствующий типичному описанию ЖКБ, а во втором случае - набор элементов ввода, соответствующий типичному описанию ИБС. Это не то же самое, что загрузить шаблон с уже проставленными значениями.

Непрерывная поддержка принятия врачом решений на каждом шаге работы с пациентом

Обеими руками "за". Это то, что HIMSS называет "full clinical decision support" (требование на 4 уровень EMRAM). Но вот только действительно ли это есть в Вашей системе?

И чуть было не забыл главное - все эти замечательные возможности должны совмещаться с высокой скоростью заполнения ЭМК!

Латыпов Артур Шамилевич
12 апреля 2023 10:38

Группа: Эксперт

Регистрация: 22.01.2016
Статус:
4 комментария
0 публикаций

как бы пост - "за все хорошее, но против всего плохого". Трудно возразить против отдельных положений, но в итоге никакой конкретики.
Я в принципе считаю, что задачей врача не должно быть ведение документации, его задача - оказание помощи пациенту. Документация, включая МКСБ, ПЛИ или МКАБ, предназначена больше всего для прокурора. А система поддержки врачебной деятельности должна активно запрашивать у медработника (не обязательно врача, это может быть и средний персонал, и даже какой-то автоматический датчик на пациенте или лабораторном приборе) те ответы, которые имеют наибольшую решающую силу в данный момент в соответствии с рабочей моделью состояния, клинической ситуации. А про такие модели ничего то и не известно....